Ключевые факты
В период с 2015 по 2050 год доля населения мира старше 60 лет почти удвоится с 12% до 22%.
К 2020 году число людей в возрасте 60 лет и старше превысит число детей младше 5 лет.
В 2050 году 80% пожилых людей будут жить в странах с низким и средним уровнем дохода.
Темпы старения населения намного быстрее, чем в прошлом.
Все страны сталкиваются с серьезными проблемами в обеспечении готовности своих систем здравоохранения и социальной защиты максимально использовать этот демографический сдвиг.
Обзор
Люди во всем мире живут дольше. Сегодня большинство людей могут рассчитывать дожить до шестидесяти лет и дольше. В каждой стране мира наблюдается рост как численности, так и доли пожилых людей в населении.
К 2030 году каждый шестой человек в мире будет в возрасте 60 лет и старше. При этом доля населения в возрасте 60 лет и старше увеличится с 1 миллиарда в 2020 году до 1,4 миллиарда. К 2050 году численность населения мира людей в возрасте 60 лет и старше удвоится (2,1 миллиарда). Ожидается, что число людей в возрасте 80 лет и старше утроится в период с 2020 по 2050 год и достигнет 426 миллионов.
Хотя этот сдвиг в распределении населения страны в сторону более старшего возраста – известный как старение населения – начался в странах с высоким уровнем дохода (например, в Японии 30% населения уже старше 60 лет), в настоящее время он наблюдается в странах с низким и средним уровнем дохода. стран с доходом, которые переживают наибольшие изменения. К 2050 году две трети населения мира старше 60 лет будут жить в странах с низким и средним уровнем дохода.
Объяснение старения
На биологическом уровне старение является результатом накопления с течением времени самых разнообразных молекулярных и клеточных повреждений. Это приводит к постепенному снижению физических и умственных способностей, росту риска заболеваний и, в конечном итоге, смерти. Эти изменения не являются ни линейными, ни последовательными и лишь слабо связаны с возрастом человека в годах. Разнообразие, наблюдаемое в старшем возрасте, не случайно. Помимо биологических изменений, старение часто связано с другими жизненными изменениями, такими как выход на пенсию, переезд в более подходящее жилье и смерть друзей и партнеров.
Распространенные состояния здоровья, связанные со старением
Общие состояния в пожилом возрасте включают потерю слуха, катаракту и аномалии рефракции, боли в спине и шее, остеоартрит, хроническую обструктивную болезнь легких, диабет, депрессию и деменцию. С возрастом люди чаще сталкиваются с несколькими заболеваниями одновременно.
Пожилой возраст также характеризуется появлением нескольких сложных состояний здоровья, обычно называемых гериатрическими синдромами. Они часто являются следствием множества основных факторов и включают слабость, недержание мочи, падения, делирий и пролежни.
Факторы, влияющие на здоровое старение
Более продолжительная жизнь приносит с собой новые возможности не только для пожилых людей и их семей, но и для общества в целом. Дополнительные годы дают возможность заняться новыми видами деятельности, такими как дальнейшее образование, новая карьера или давно забытое увлечение. Пожилые люди также во многом вносят свой вклад в жизнь своих семей и сообществ. Однако масштабы этих возможностей и вклада во многом зависят от одного фактора: здоровья.
Фактические данные свидетельствуют о том, что доля людей с хорошим здоровьем остается в целом постоянной, а это означает, что дополнительные годы жизни протекают с плохим здоровьем. Если люди смогут прожить эти дополнительные годы жизни с хорошим здоровьем и если они будут жить в благоприятной среде, их способность делать то, что они ценят, будет мало отличаться от способности более молодого человека. Если в эти дополнительные годы будет преобладать снижение физических и умственных способностей, последствия для пожилых людей и общества будут более негативными.
Хотя некоторые различия в состоянии здоровья пожилых людей являются генетическими, большинство из них обусловлены физическим и социальным окружением людей, включая их дома, районы и сообщества, а также их личными характеристиками, такими как их пол, этническая принадлежность или социально-экономический статус. Среда, в которой люди живут в детстве – или даже в период развития плода – в сочетании с их личными характеристиками оказывают долгосрочное влияние на то, как они стареют.
Физическая и социальная среда может влиять на здоровье напрямую или через барьеры или стимулы, влияющие на возможности, решения и поведение в отношении здоровья. Поддержание здорового образа жизни на протяжении всей жизни, особенно сбалансированное питание, регулярная физическая активность и отказ от употребления табака, способствуют снижению риска неинфекционных заболеваний, улучшению физических и умственных способностей и отсрочке зависимости от ухода.
Благоприятная физическая и социальная среда также позволяет людям делать то, что для них важно, несмотря на потерю способностей. Наличие безопасных и доступных общественных зданий и транспорта, а также мест, по которым легко ходить, являются примерами благоприятной среды. При разработке ответных мер общественного здравоохранения на старение важно учитывать не только индивидуальные и экологические подходы, которые уменьшают потери, связанные с пожилым возрастом, но также и те, которые могут способствовать восстановлению, адаптации и психосоциальному росту.
Проблемы реагирования на старение населения
Не существует типичного пожилого человека. Некоторые 80-летние имеют физические и умственные способности, аналогичные многим 30-летним. Другие люди испытывают значительное снижение способностей в гораздо более молодом возрасте. Комплексные меры общественного здравоохранения должны учитывать этот широкий спектр переживаний и потребностей пожилых людей.
Разнообразие, наблюдаемое в старшем возрасте, не случайно. Большая часть этих проблем обусловлена физическим и социальным окружением людей, а также влиянием этого окружения на их возможности и поведение в отношении здоровья. Наши отношения с окружающей средой искажаются личными характеристиками, такими как семья, в которой мы родились, наш пол и этническая принадлежность, что приводит к неравенству в отношении здоровья.
Часто считается, что пожилые люди слабы или зависимы и являются обузой для общества. Профессионалам общественного здравоохранения и обществу в целом необходимо бороться с этими и другими эйджистскими взглядами, которые могут привести к дискриминации, повлиять на разработку политики и на возможности пожилых людей испытать здоровое старение.
Глобализация, технологические достижения (например, в сфере транспорта и связи), урбанизация, миграция и изменение гендерных норм прямо и косвенно влияют на жизнь пожилых людей. Ответные меры общественного здравоохранения должны проанализировать эти текущие и прогнозируемые тенденции и соответствующим образом разработать политику.
Ответ ВОЗ
Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций объявила 2021–2030 годы Десятилетием здорового старения и попросила ВОЗ возглавить его реализацию. Десятилетие здорового старения – это глобальное сотрудничество, объединяющее правительства, гражданское общество, международные агентства, специалистов, научные круги, средства массовой информации и частный сектор для 10-летних согласованных, каталитических и совместных действий по обеспечению более продолжительной и здоровой жизни.
Десятилетие основывается на Глобальной стратегии и плане действий ВОЗ и Мадридском международном плане действий Организации Объединенных Наций по проблемам старения и поддерживает реализацию Повестки дня Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития на период до 2030 года и Целей устойчивого развития.
Десятилетие здорового старения (2021–2030 гг.) направлено на сокращение неравенства в отношении здоровья и улучшение жизни пожилых людей, их семей и сообществ посредством коллективных действий в четырех областях: изменение того, как мы думаем, чувствуем и действуем в отношении возраста и эйджизма; развитие сообществ таким образом, чтобы способствовать развитию способностей пожилых людей; предоставление ориентированной на человека интегрированной помощи и услуг первичной медико-санитарной помощи, отвечающих потребностям пожилых людей; и предоставление пожилым людям, которые в этом нуждаются, доступа к качественному долгосрочному уходу.
Время публикации: 24 ноября 2021 г.
